心腦聯合診治MDT團隊為房顫患者帶來希望
發布時間:2019-03-07
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      目前,華中科技大學附屬協和醫院神經內科與心外科組建的心腦聯合診治MDT團隊自2018月5號成立以來完成多項手術合作,極大減輕患者心理和經濟負擔。

      近日,家住在江岸區的陳爹爹今年65歲,突發左側肢體無力伴言語不清,至當地醫院行頭部CT等檢查診斷為“腦梗塞"。心腦MDT平臺心外科董念國教授、神經內科胡波教授、超聲影像科謝明星教授詳細查閱患者病歷資料及相關檢查,經過討論一致認為對于陳爹爹現在面臨栓塞和抗凝出血均是高風險,左心耳封堵術是目前最優的選擇。對患者實施左心耳封堵,由抗凝變為抗血小板聚集。陳爹爹目前已順利出院,只需要常規術后前45天服用口服藥治療至術后6個月,最后使用阿司匹林進行終身口服藥治療,極大減輕患者的經濟負擔!

      心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常疾病。房顫一般表現為心率增快,且心律絕對不齊,容易誘發心衰、血栓形成等疾病,很多房顫患者只知道要想辦法讓快的心率慢下來,比如口服降心率藥物或者射頻消融,卻很少有人關注血栓的問題。其實房顫在持續48小時以后便會形成左心房血栓,血栓脫落可導致動脈栓塞,其中90%是腦動脈栓塞。事實上,有數據顯示,每5例腦梗死患者中,就有1例為房顫患者,由此可見,房顫已經是造成腦梗的重要因素。他們因為種種原因沒有對房顫的血栓形成引起重視而導致腦梗死的發生,輕者言語、感覺受損,重者偏癱、長期臥床,家庭經濟結構崩塌,甚至死亡。因此,我們要特別提醒每一位房顫患者重視血栓問題。  

      那么房顫患者該如何預防血栓呢,最根本的辦法當時是去除房顫。但是,只有很少房顫患者都能幸運地通過藥物或者射頻消融的方式擺脫房顫的困擾,大量的房顫患者不得不面對終身房顫的現實。華法林藥物穩定性差,各種食物都會影響到華法林的吸收和代謝,對于亞洲人,特別是飲食復雜的中國人尤其明顯。新型口服抗凝藥不需要監測INR,但缺點是價格貴,也沒有有效監測其濃度,預防作用欠佳。心腦聯合診治MDT團隊對不能夠口服抗凝藥物及口服抗凝藥物效果不佳的患者開展左心耳封堵術,可以降低90%的血栓事件,有效的預防卒中風險!(神經內科 心外科)

左心耳封堵成功


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